Хірургічні методи лікування водянки яєчка: операції Бергмана, Вінкельмана і Лорда.
Водянка яєчка (гідроцеле) – це досить поширене захворювання серед чоловіків всіх вікових груп. Через локалізації патологічного процесу в інтимній зоні, пацієнти можуть довго не звертатися за медичною допомогою, що сприяє прогресуванню набряку тканин, а також може викликати ускладнення у вигляді запалення або сильного больового синдрому. Водянка яєчка лікується виключно хірургічним шляхом. На сьогоднішній день існують кілька основних методів – операції Бергмана, Вінкельмана або Лорда, а решта втратили свою актуальність. Більш докладно про причини розвитку водянки яєчка, методи діагностики і лікування в кращих клініках Києва, читайте далі.
Все про водянку яєчка
Гідроцеле – це патологічне накопичення рідини між оболонками яєчка, яке призводить до поступового збільшення розмірів мошонки. Водянка яєчка може спостерігатися у чоловіка в будь-якому віці – від народження до старості. Однак причини гідроцеле, як правило, бувають різними.
Причини розвитку водянки яєчка
1. Аномалія розвитку вагінального відростка очеревини (сполучення міжоболонкового простору яєчка з черевною порожниною);
2. Недостатній розвиток лімфатичної системи яєчка (лімфостаз);
3. Хронічні запальні захворювання органів мошонки, структур пахового каналу;
4. Венеричні захворювання;
5. Травми мошонки;
6. Ятрогенна – після медичних процедур, операцій (наприклад, після хірургічного лікування пахової грижі).
Симптоми водянки яєчка
Симптоми гідроцеле відносно прості і помітні неозброєним оком навіть на ранній стадії захворювання. Це дозволяє більшості пацієнтів своєчасно звернутися до уролога і провести лікування.
1. Збільшення розмірів мошонки – головний симптом, який завжди з’являється першим. Збільшення буває як одностороннім, так і двостороннім;
2. Посилення щільності при пальпації мошонки;
3. Асиметрія мошонки;
4. Відчуття тяжкості і дискомфорту;
5. Зміна кольору шкіри мошонки;
6. У деяких випадках – порушення ерекції, запліднюючої функції сперматозоїдів, локальне підвищення температури тіла, больовий синдром.
Діагностика водянки яєчка
Діагностика водянки яєчка відносно проста і досвідченому урологу часто досить опитування та огляду пацієнта. Ультразвукове дослідження органів мошонки застосовується для диференціювання водянки з пухлинами, кістами, варикозну хворобу вен мошонки, гематомою та іншими захворюваннями.
Чому водянку яєчка лікують тільки хірургічним шляхом?
Як показав багаторічний досвід розвитку урології та хірургії, консервативні методи лікування водянки яєчка не роблять позитивний вплив на перебіг захворювання. Навіть при тривалому використанні протинабрякових, протизапальних та інших лікарських засобів, можливо досягнути лише деякого тимчасового поліпшення стану і уповільнення збільшення мошонки. На жаль, змінити вроджені анатомічні особливості або відновити пошкоджені лімфатичні судини мошонки за допомогою таблеток або компресів неможливо. Отже, в даній ситуації ефективним є тільки оперативне лікування.
Що буде, якщо не лікувати водянку яєчка?
Найбільш частими ускладненнями довгостроково існуючої водянки яєчка є:
- Порушення сперматогенезу (чоловіче безпліддя);
- Хронічна ішемія яєчка з розвитком атрофії;
- Розвиток пахово-мошонкової грижі;
- Хронічний біль і інші.
Хірургічне лікування водянки яєчка
Найпоширенішими операціями є:
· Операція Бергмана – застосовується для лікування гідроцеле великого розміру (більше 150 мл). Розріз робиться на передньо-бічній поверхні мошонки розміром приблизно 3 см, розкриваються оболонки яєчка. Потім хірург проводить пластику оболонок з видаленням “зайвої” частини стінки водяного мішка. На шкірі залишається тільки 2-3 шва.
· Операція Вінкельмана – проводиться при водянці яєчка середніх розмірів (150-200 мл). У даній ситуації для досягнення ефекту не потрібно висічення оболонок. Розріз приблизно 3 см виконується по передньо-бічній поверхні мошонки і розсікаються оболонки яєчка. Потім виконується пластика методом вивороту оболонок і зшивання їх по задній поверхні яєчка. На шкірі залишаються тільки 2-3 шва.
· Операція Лорда – використовується для лікування гідроцеле невеликого розміру (до 100 мл). Пластика і висічення оболонок яєчка не проводиться. Під час операції хірург робить розріз завдовжки 3 см на передньо-бічній поверхні мошонки, потім викроюється “вікно”, порівнянне з розміром яєчка, після оболонки зшиваються навколо яєчка. Травматизація мошонки мінімальна, на шкірі залишаються тільки 2-3 шва.
Всі ці методи мають свої переваги і недоліки, і застосовуються в залежності від причини розвитку гідроцеле, віку, стадії захворювання та наявності ускладнень.
Операція проводиться під різними видами знеболювання (загальною, регіонарної і місцевою анестезією) протягом 30 хвилин. Для підготовки до лікування потрібно лише огляд уролога і проведення гігієни даної області напередодні. Після операції з видалення водянки яєчка пацієнт не потребує стаціонарного спостереження, Ви зможете піти додому в той же день. При виявленні інфекційних причин гідроцеле (в тому числі венеричних захворювань) і запалення в області яєчка, буде потрібно проведення консервативної терапії.
Реабілітація після операції водянки яєчка
У своїй практиці я використовую сучасне лазерне та ультразвукове обладнання. Якісні інструменти і багаторічне відпрацювання хірургічних навичок дозволяють мені виконувати операції з мінімальною крововтратою і досягати хорошого косметичного ефекту для своїх пацієнтів.
У період загоєння рани потрібно:
· Дотримуватися асептики в області рани близько 8 днів;
· Берегти область мошонки від потенційних травм.
При наявності у вас симптомів водянки яєчка, рекомендую звернутися за допомогою якомога швидше. Огляд і обстеження проводиться в найкоротші терміни в кращих клініках Києва. Своєчасне лікування дозволить позбутися від даної патології раз і назавжди. Для запису на консультацію в Києві звертайтеся, будь ласка, за номером телефону, вказаним в розділі «Контакти».
Переглянути результати
До та Після операції
Записатися на прийом
Залишити зворотній дзвінок або залишити заявку через улюблений месенджер
або
