Хирургические методы лечения водянки яичка: операции Бергмана, Винкельмана и Лорда.
Водянка яичка (гидроцеле) – это довольно распространенное заболевание среди мужчин всех возрастных групп. Из-за локализации патологического процесса в интимной зоне, пациенты могут длительно не обращаться за медицинской помощью, что способствует прогрессированию отёка тканей, а также может вызвать осложнения в виде воспаления или сильного болевого синдрома. Водянка яичка лечится исключительно хирургическим путём. На сегодняшний день существуют несколько основных методов — операции Бергмана, Винкельмана или Лорда, а остальные потеряли свою актуальность. Более подробно о причинах развития водянки яичка, методах диагностики и лечения в лучших клиниках Киева, читайте далее.
Все о водянке яичка
Гидроцеле – это патологическое накопление жидкости между оболочками яичка, которое приводит к постепенному увеличению размеров мошонки. Водянка яичка может наблюдаться у мужчины в любом возрасте – от рождения до старости. Однако причины гидроцеле, как правило, бывают разными.
Причины развития водянки яичка
1. Аномалия развития влагалищного отростка брюшины (сообщение межоболочечного пространства яичка с брюшной полостью);
2. Недостаточное развитие лимфатической системы яичка (лимфостаз);
3. Хронические воспалительные заболевания органов мошонки, структур пахового канала;
4. Венерические заболевания;
5. Травмы мошонки;
6. Ятрогенная – после медицинских процедур, операций (например, после хирургического лечения паховой грыжи).
Симптомы водянки яичка
Симптомы гидроцеле относительно просты и видны невооруженным глазом даже на ранней стадии заболевания. Это позволяет большинству пациентов своевременно обратиться к урологу и провести лечение.
1. Увеличение размеров мошонки – главный симптом, который всегда появляется первым. Увеличение бывает как односторонним, так и двухсторонним;
2. Усиление плотности при прощупывании мошонки;
3. Асимметрия мошонки;
4. Ощущение тяжести и дискомфорта;
5. Изменение цвета кожи мошонки;
6. В некоторых случаях – нарушение эрекции, оплодотворяющей функции сперматозоидов, локальное повышение температуры тела, болевой синдром.
Диагностика водянки яичка
Диагностика водянки яичка относительно проста и опытному урологу зачастую достаточно опроса и осмотра пациента. Ультразвуковое исследование органов мошонки применяется для дифференцирования водянки с опухолями, кистами, варикозной болезнью вен мошонки, гематомой и другими заболеваниями.
Почему водянку яичка лечат только хирургическим путём?
Как показал многолетний опыт развития урологии и хирургии, консервативные методы лечения водянки яичка не оказывают положительное влияние на течение заболевания. Даже при длительном использовании противоотечных, противовоспалительных и других лекарственных средств, возможно добиться лишь некоторого временного улучшения состояния и замедления увеличения мошонки. К сожалению, изменить врожденные анатомические особенности или восстановить поврежденные лимфатические сосуды мошонки с помощью таблеток или компрессов невозможно. Следовательно, в данной ситуации эффективным является только оперативное лечение.
Что будет, если не лечить водянку яичка?
Наиболее частыми осложнениями длительно существующей водянки яичка является:
- Нарушение сперматогенеза (мужское бесплодие);
- Хроническая ишемия яичка с развитием атрофии;
- Развитие пахово-мошоночной грыжи;
- Хроническая боль и другие.
Хирургическое лечение водянки яичка
Самыми распространенными операциями являются:
· Операция Бергмана — применяется для лечения гидроцеле большого размера (более 150 мл). Разрез делается на передне-боковой поверхности мошонки размером примерно 3 см, вскрываются оболочки яичка. Затем хирург проводит пластику оболочек с удалением “лишней” части стенки водяного мешка. На коже остается только 2-3 шва.
· Операция Винкельмана — проводится при водянке яичка средних размеров (150-200 мл). В данной ситуации для достижения эффекта не требуется иссечение оболочек. Разрез примерно 3 см выполняется по передне-боковой поверхности мошонки и рассекаются оболочки яичка. Затем выполняется пластика методом выворота оболочек и сшивания их по задней поверхности яичка. На коже остаются только 2-3 шва.
· Операция Лорда — используется для лечения гидроцеле небольшого размера (до 100 мл). Пластика и иссечение оболочек яичка не проводится. Во время операции хирург делает разрез длиной 3 см на передне-боковой поверхности мошонки, затем выкраивается “окно”, соизмеримое с размером яичка, после оболочки сшиваются вокруг яичка. Травматизация мошонки минимальна, на коже остаются только 2-3 шва.
Все эти методы имеют свои преимущества и недостатки, и применяются в зависимости от причины развития гидроцеле, возраста, стадии заболевания и наличия осложнений.
Операция проводится под различными видами обезболивания (общей, регионарной и местной анестезией) в течение 30 минут. Для подготовки к лечению требуется лишь осмотр уролога и проведение гигиены данной области накануне. После операции по удалению водянки яичка пациент не нуждается стационарном наблюдении, Вы сможете пойти домой в тот же день. При выявлении инфекционных причин гидроцеле (в том числе венерических заболеваний) и воспаления в области яичка, потребуется проведение консервативной терапии.
Реабилитация после операции водянки яичка
В своей практике я использую современное лазерное и ультразвуковое оборудование. Качественные инструменты и многолетняя отработка хирургических навыков позволяют мне выполнять операции с минимальной кровопотерей и достигать хорошего косметического эффекта для своих пациентов.
В период заживления раны требуется:
· Соблюдать асептику в области раны около 8 дней;
· Беречь область мошонки от потенциальных травм.
При наличии у вас симптомов водянки яичка, рекомендую обратиться за помощью как можно скорее. Осмотр и обследование проводится в кратчайшие сроки в лучших клиниках Киева. Своевременное лечение позволит избавиться от данной патологии раз и навсегда. Для записи на консультацию в Киеве обращайтесь, пожалуйста, по номеру телефона, указанному в разделе «Контакты».
Просмотреть результаты
До и После операции
Записаться на прием
Оставить обратный звонок или оставить заявку через любимый мессенджер
или
